Occlusion et posturologie

Parmi les dysfonctions de l’appareil manducateur connues classiquement depuis longtemps, les principales maladies sont le bruxisme et les claquements des Articulations Temporo Mandi-bulaires. Parmi les differents concepts utilisés pour repositionner la mandibule dans un but thérapeu-tique, on a très longtemps utilisé parallèlement: soit le concept Fonctionnaliste («long centric» de Pankey & Mann, Schuyler, Ramfjord, Dawson), soit le concept Gnathologique (tripodisme de Thomas), soit le concept du “myo-monitor” (Jankelson). Actuellement, on sait que ces concepts ont connu leur limite, en particulier concernant les problèmes de claquement articulaire, qui ont nécessité d’autres modes de réflexion, de diagnostic et de traitements (Farrar, Gelb, Nahmani).

Parmi ces nouveaux concepts, dans les 15 dernières années, nous nous sommes attachés, comme d’autres, à explorer les possibilités offertes par les concepts kinésiologique (Good-heart, Walther, Nahmani) et ostéopathique (Still, Sutherland), ou encore posturologique (Baron, Gagey, Berthoz, Lacour): ceux-ci considèrent l’Homme dans sa globalité, où toute partie du corps entretient des relations directes avec l’ensemble. Ainsi, depuis quelques années, nous avons assisté à de nouvelles explorations fondamentales du point de vue posturologique qui mettent en lumière la relation certaine qui existe entre occlusion, appareil manducateur, mouvements occulaires, postures corporelles, et appuis podaux par rapport à des plateformes normalisées (Gagey, Toupet). De plus, de nouvelles voies du point de vue de la recherche clinique, nous ont permis la mise au point d’un nouveau test de piétinement simple (Nahmani), différent du Fukuda, qui permet de mettre en évidence cette relation occlusion et posture de façon évidente. Ce test de piétinement posturologique, associé à des tests kinésiologiques, utilisés journellement depuis 1994 pour diagnostiquer et traiter les dys-fonctions cranio-mandibulaires et posturales, nous a permis de mettre en évidence une nouvelle classification musculaire de ces dysfonctions liant: position mandibulaire, mouvements craniens (Nahmani), mouvements oculaires (Marucchi), et postures générales. A partir de là, nous avons conçu de nouvelles gouttières occlusales sectorielles, qui permettent à présent un meilleur repositionnement mandibulaire, avec une précision inégalée à ce jour. Ces nouvelles connaissances fondamentales, cliniques et pratiques permettent de réels progrès de rétablissement de la santé générale, grâce à la combinaison de traitements pluridisciplinaires d’Occlusodontie, qui font évoluer à la fois la Médecine Générale, l’Orthopédie dento-faciale, la Prothèse classique et supra-implantaire.

Source : Occlusion et posturologie
Dr Louis Nahmani