Aux récentes Journées parisiennes d´allergologie, de Janvier 2004, deux communications ont mis l´accent sur la pathologie allergique de la muqueuse buccale : B.Milpied-Homs (Rev.Fr.Allergol.Immunol.Clin. 2004;44:76-78) note la rareté des allergies de contact de cette muqueuse, pour des raisons anatomiques (elle est baignée par la salive et très vascularisée) et immunologiques (faible abondance des cellules de Langerhans). Les causes extra-dentaires sont les plus fréquentes : urticaires de contact (au latex ou aux conservateurs), eczéma aux cosmétiques (dentifrices, antiseptiques, rouge à lèvres..), sans compter les phénomènes irritatifs. Les causes dentaires sont rares, si l´on considère les vraies allergies aux métaux (nickel) ou aux amalgames (à base de mercure, plus récemment à l´indium ou au palladium) sans oublier les ciments, les vernis et les résines composites. Dans ces cas, la batterie des tests à utiliser comporte : la batterie standard I.C.D.R.G, les batteries « métaux », la batterie « dentaire » et les matériaux fournis par le dentiste et/ou le prothésiste.
Dans la même revue (pp 135-136), A.Henno et coll. (Liège ; Belgique) rapportent, sous le titre accrocheur Une bouche en Or, une observation de stomatite allergique avec brûlures, associée à une dermatite de contact du visage, chez une femme de 63 ans, due à un alliage dentaire contenant de l´or. Dans ces cas, les tests épicutanés au thiosulfate sodique d´or à 0.5% G.S.T.S. (Gold Sodium Thiosulfate) et lus au 3ème, 7ème et 21ème jour, sont recommandés. Ils s´avèrent positifs chez la patiente et conduisent à l´ablation des couronnes dentaires en or, entraînant une guérison spectaculaire.
(Un communiqué Egora.fr du 4 / 02 / 04 par Pr Claude MOLINA et Dr Franz Marrache)
