Administrés par voie intraveineuse, les bisphosphonates trouvent de nombreuses indications en oncologie et en hématologie (prise en charge des myélomes multiples, prévention des complications osseuses de certaines tumeurs malignes avancées, traitement des hypercalcémies malignes). Depuis 2003, de nombreuses publications ont rapporté un effet indésirable grave imputable aux bisphosphonates : l’ostéonécrose des maxillaires (ONM). Une revue de la littérature portant sur 10 ans de recherche montre que les données épidémiologiques relatives à cette pathologie restent contradictoires. L’incidence des ONM couramment acceptée (0,8 à 12 %) semble sous-estimée en raison des limites méthodologiques des études disponibles (durée de suivi des patients limitée, absence d’examen bucco-dentaire systématique, inhomogénéité des échantillons, etc.). L’absence de consensus autour des facteurs de risque de survenue des ONM résulte de ces mêmes limites méthodologiques.
Ce manque de données hypothèque la compréhension des ONM et donc leur prévention et leur prise en charge thérapeutique. Un recueil systématisé et
Med Buccale Chir Buccale 2013;19:21-31
Ostéonécroses des maxillaires dues aux bisphosphonates administrés par voie intraveineuse : incidence et facteurs de risque
Osteonecrosis of the jaw in patients treated with intravenous bisphosphonates: incidence and risk factors
Mathieu Gunepin1*, Florence Derache2, Jean-Pierre De Jaureguibery3, Jean-Sébastien Bladé3, Olivier Gisserot3, Olivier Cathelinaud4, Benoît Bédrune2 et Didier Rivière1
