La lithotripsie extra-corporelle dans le traitement de la lithiase salivaire

Les auteurs, à partir d’une étude prospective, étudient l’efficacité de la lithotripsie extra-corporelle (LEC*) dans le traitement des lithiases salivaires et définissent les indications de ce traitement dans les lithiases parotidiennes et sous-mandibulaires, selon le siège et la taille du calcul.

Vingt-sept patients, ayant une lithiase salivaire unique, canalaire et de diamètre supérieur à 2 mm, parotidienne pour 10 d’entre eux, sous-mandibulaire pour les 17 autres, ont bénéficié d’une LEC. Les résultats à 6 mois, appréciés au plan clinique et échographique, sont les suivants :

– succès total (désintégration complète du calcul) chez 9 patients,

– succès partiel (fragments de taille inférieure à 2 mm, éliminés secondairement dans le flux salivaire) chez 10 patients,

– échec (persistance du calcul ou de fragments de taille supérieure à 2 mm) chez 8 patients.

L’analyse des résultats de cette étude et des données de la littérature suggère que la LEC est indiquée pour toutes les lithiases parotidiennes dont le diamètre est supérieur à 2 mm. En cas de localisation sous-mandibulaire, elle est indiquée pour les lithiases hilaires ou canalaires proximales, dont le diamètre est compris entre 2 et 10 mm ; les lithiases glandulaires ou dont le diamètre est supérieur à 10 mm requièrent une sous-mandibulectomie ; les lithiases canalaires distales relèvent d’une sphinctérotomie

Source : anales d’otolaryngologie
Volume 118 No 6 de décembre 2001

* La lithotripsie extra corporelle a pour action de fragmenter les calculs grâce à des ondes de choc émises par un lithotripteur qui se concentrent sur le calcul, évitant ainsi l’intervention chirurgicale. La LEC est née en Allemagne. Elle existe en France depuis 1980-1985