La description de la douleur par l’enfant

Les études de description de la douleur par des enfants ont négligé leur développement linguistique. On l’a identifié que la capacité des enfants de comprendre et décrire le concept de la douleur est influencée par leur développement intellectuel [ 16 ]. Par exemple, les étapes décrites par Piaget, tel que la pensée en termes concrets après l’âge de 2 ans, caractérisent des descriptions de douleur par les enfants. Cependant, de telles études ne nous fournissent pas un vocabulaire pour permettre à des enfants de décrire la douleur. Le développement des enfants scolarisables peut également être caractérisé par (1) leur intelligence mesuré par les quotients (‘QI ‘) et (2) leur accomplissement éducatif dans la capacité de comprendre la langue et les nombres. Cependant, aucune étude de douleur-description n’a employé ces derniers.

Au lieu de cela, la mesure a été l’âge chronologique. Cependant, il y a beaucop de variation sur des enfants d’une même tranche d’âge, par exemple quant à leur capacité de comprendre la langue. Par conséquent, la façon dont les enfants rapportent la douleur n’ont probablement pas été suffisament pris en compte dans les études. précédente en Odontologie pédiatrique En conséquence, les évaluations de la douleur dentaire chez l’enfant peuvent ne pas être précises. Une étude récente a cherché 1) à identifier les mots choisis par les enfants pour décrire la douleur dentaire et 2) à établir l’effet du développement linguistique sur cette description. 78 enfants entre 5 et 13 ans suivis dans un centre de dentisterie pédiatrique.
Chaque enfant a rempli un test de compréhension de lecture WORD. Un test pulpaire et une simulation de test pulpaire ont été effectués, après, par un dentiste, en ordre alternatif, sur une canine lactéale ou une incisive permanente saines, en fonction de l’âge de l’enfant. Pour décrire chaque test, les enfants ont dû 1) selectionner des mots à partir d’une liste de 58 lue par un intervenant et 2) donner des valeurs sur des échelles pour ‘douloureux’ et ‘picotement’.

Résultats : L’analyse de variance a confirmé que les enfants ont choisi plus de mots pour le test pulpaire que pour la simulation (P< 0,0001); pour le premier test, les valeurs étaient plus forte pour 'douloureux' et 'picotement'. Les nombres de mots choisis ont été transformés par une constante de racine carrée pour permettre une distribution normale. L'analyse de régression multiple a montré que 1) plus les enfants comprenaient la lecture, moins ils ont utilisé de mots, vraisemblablement parce qu'ils étaient moins enclins à choisir des mots non familiers, et 2) plus ils étaient âgés, plus ils ont choisi de mots, vraisemblablement à cause d'une plus grande expérience de la douleur. Les résultats ont été similaires pour les valeurs de 'douloureux' et 'picotement'. Conclusions. Pour évaluer le vécu de la douleur chez l'enfant 1) il faut leur présenter une liste de mots comme présenté ici, 2) les nombres de mots choisis par eux représenteraient la sévérité de la douleur, et 3) pour l'évaluation, ces nombres doivent être ajustés à la compréhension de lecture et à l'âge.
International Journal of Paediatric Dentistry
Volume 10 Issue 3 Page 221 – September 2000