Electromyogramme sur des sujets porteurs de prothèses sur implants

Une étude récente a comparé les caractéristiques éléctromiographiques (EMG) de muscles masticateurs chez des patients avec des prothèses fixées sur implant et des prothèses amovibles sur implants. Dix-neuf patients de 45 à 79 ans ont été examinés. Quatorze étaient édentés et ont été traités avec succès par a) une prothèse fixée sur des implants au niveau maxillaire et mandibulaire (sept patients), b) des prothèses amovibles ancrées sur implant au niveau de la mandibule et des prothèses amovibles totales supérieures (sept patients). Les cinq contrôles avaient soit une dentition naturelle soit des couronnes sur implants ou dent unique. L’EMG de surface des muscles masséter et temporaux a été effectué durant la mastication unilatérale de gomme à mâcher et à la force maximale de fermeture.

Pour diminuer le bruit biologique et instrumental, toutes les valeurs ont été standardisées en pourcentage d’une force maximale de fermeture sur des rouleaux de coton. Durant la fermeture, la symétrie musculaire temporale était plus importante chez les sujets contrôles et les prothèses fixées sur implants que chez les patients avec prothèse amovible (analyse de variance, p=0,005). Aucune différence n’a été constatée dans la symétrie musculaire du masséter ou dans la torsion musculaire. Les activités musculaires (zones intégrées des potentiels EMG avec le temps) étaient significativement plus importantes chez les contrôles que chez les patients avec prothèses fixées sur implants (p=0,014). Dans les deux groupes de patients, une pauvre coordination neuromusculaire durant le mâchonnement, avec des modèles musculaires altérés, et une plus petite symétrie gauche-droite étaient constatées chez les sujets contrôles (p=0,05). Aucune différence dans la fréquence masticatoire n’a été trouvée. L’analyse EMG de surface de fermeture et de mastication montraient que les prothèses fixées sur implant et les prothèses amovibles sur implants étaient fonctionnellement équivalentes. Cependant la coordination neuromusculaire durant la mastication était inférieure à celle trouvée chez les sujets avec dentition naturelle.

Ferrario, Virgilio F., Tartaglia, Gianluca M., Maglione, Michele, Simion, Massimo & Sforza, Chiarella (2004)
Neuromuscular coordination of masticatory muscles in subjects with two types of implant-supported prostheses.Clinical Oral Implants Research 15 (2), 219-225.doi: doi: 10.1111/j.1600-0501.2004.00974.x