Les chercheurs d’une nouvelle étude publiée dans Anesthesia Progress testent une nouvelle méthode d’injection d’anesthésie dentaire à l’aide d’un système de distribution d’anesthésique local (CCLADS) contrôlé par ordinateur. Leurs résultats indiquent que cette nouvelle approche réduit la douleur, l’engourdissement après la procédure et la durée totale de la procédure.
L’anesthésie locale est l’un des aspects les plus importants de la dentisterie. La capacité de gérer la douleur pendant les procédures permet de fournir les soins les plus sûrs et les plus efficaces que les professionnels dentaires peuvent fournir. Cependant, une anesthésie locale peut créer un engourdissement prolongé chez les patients, ce qui entraîne une morsure des tissus mous de la bouche, causant des lésions importantes, en particulier chez les patients dentaires pédiatriques. Les chercheurs ont découvert que l’anesthésie intraligamentaire (ILA) réduit l’effet engourdissant, mais malheureusement, l’injection d’ILA est très douloureuse.
Dans le but de trouver une nouvelle méthode d’application ILA, des chercheurs du Collège d’État des employés de la Société d’assurance des employés, à Delhi, en Inde, et du Collège dentaire et de la recherche ITS, à Uttar Pradesh, en Inde, ont publié une étude dans Anesthesia Progress qui a comparé la méthode d’administration par injection ILA traditionnelle, administrée à la main, à l’utilisation d’un système d’administration d’anesthésique local (CCLADS) contrôlé par ordinateur. Le système CCLADS ajuste le volume, la pression et la vitesse à laquelle la solution anesthésique est délivrée, ce qui réduit l’effet sur les tissus environnants et diminue la douleur.
Les chercheurs ont mené un essai contrôlé randomisé auprès de 82 enfants âgés de 6 à 13 ans ayant besoin d’une extraction primaire de la molaire. Cent deux interventions ont été effectuées sur 47 hommes et 35 femmes. Avant la procédure, pendant l’injection et pendant l’extraction, la fréquence cardiaque des patients a été mesurée afin de surveiller leurs niveaux de douleur et d’anxiété. Les niveaux de douleur des patients ont également été évalués à l’aide de l’échelle de douleur faciale de Wong-Baker (FPS), une série d’expressions faciales picturales numérotées de 0 à 10 afin d’aider les enfants à évaluer leur niveau de douleur, ainsi que de l’outil Son, oeil, moteur (SEM). échelle, qui permet à un observateur de surveiller les réactions de douleur motrice, oculaire et visuelle.
Les chercheurs n’ont trouvé aucune différence réelle de fréquence cardiaque entre les méthodes d’injection ILA et CCLADS en général. Cependant, lorsque le type de procédure a été envisagé, il a été constaté que les fréquences cardiaques étaient significativement plus élevées avec les injections ILA maxillaires (mâchoire supérieure) et les extractions primaires de la deuxième molaire avec des injections ILA par rapport à la méthode CCLADS. Les chercheurs ont également noté que toutes les valeurs relatives aux échelles FPS et SEM étaient significativement plus élevées dans le groupe ILA que dans le groupe CCLADS. Aucune différence n’a été constatée en ce qui concerne les comparaisons entre l’âge et le sexe.
Les résultats de cette étude montrent qu’en combinant ILA avec CCLADS, les patients subissent une dose d’anesthésique inférieure à un niveau de douleur moindre. Meenu Mittal, un des chercheurs, a déclaré:
«Nous avons été témoins de nombreux cas de morsures des lèvres après une extraction en raison d’un engourdissement prolongé chez les jeunes enfants ou les enfants handicapés. Par conséquent, nous avons décidé d’utiliser STA-Wand CCLADS pour réaliser une anesthésie intraligamentaire lors de l’extraction des molaires primaires afin de fournir une technique d’injection moins douloureuse et moins angoissante avec des effets anesthésiques postopératoires minimaux. “
Globalement, en réduisant la quantité d’anesthésique utilisée associée à une méthode d’accouchement assistée par ordinateur, les effets de l’extraction dentaire sur les enfants après l’intervention sont nettement meilleurs. Cette nouvelle approche de la gestion de la douleur réduit également la durée de la procédure, ce qui facilite le contrôle de l’anxiété des patients.
Texte intégral de l’article intitulé «Comparaison de la perception de la douleur entre l’injection d’anesthésique local intraligamentaire conventionnelle et l’injection contrôlée par ordinateur pour l’extraction de molaires primaires», Anesthesia Progress, Vol. 66, n ° 2, 2019, est maintenant disponible ici: https://www.anesthesiaprogress.org/doi/full/10.2344/anpr-66-01-09
