Évaluation des thérapeutiques endodontiques

Une étude a permis de réaliser une évaluation qualitative des traitements endodontiques à partir des clichés radiographiques postopératoires, décrire la fréquence des inadéquations opératoires radiographiquement objectivables et analyser les données déclaratives des praticiens traitants concernant notamment les retraitements endodontiques et les radiographies pratiquées.

L’information a été recueillie à partir des questionnaires et de la lecture des radiogrammes
fournis par les chirurgiens-dentistes traitants. Le référentiel d’analyse, élaboré à partir d’une revue de la littérature, a été présenté à la Société Française d’endodontie.
Les traitements endodontiques ont été évalués au regard de la préparation, du scellement et des conséquences iatrogènes radiovisibles. Les résultats ont été les suivants : 97,3 % des praticiens interrogés ont répondu aux questionnaires et 1 244 traitements endodontiques
ont été analysés. 24,8 % de ces traitements ne présentaient aucun défaut radiovisible et 36,3% présentaient au moins un défaut majeur avec ou sans conséquence iatrogène. Les reprises de traitement représentaient 24,9 % des traitements endodontiques analysés. Un lien existait entre la qualité de la préparation et celle du scellement.

Seulement 19,0 % des actes étaient réalisés avec au moins trois clichés pré-, per- et postopératoire, conformément aux recommandations de l’Agence
nationale pour le développement de l’évaluation médicale. Ce sont ces traitements qui présentaient
significativement le moins de défauts radiovisibles.

Conclusion : Cette étude a mis en évidence l’écart existant entre les conceptions cliniques actuelles et
la pratique courante.

Rev Med Ass Maladie 2002;33,3:215-224
Revue Médicale de l’Assurance Maladie volume 33 n° 3 / juillet-septembre 2002
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