Adhésif, séchage, et sensibilités à l’air

Une étude a été faite pour évaluer l’influence de l’humidité sur le comportement clinique de deux adhésifs dentinaires au bout de 18 mois.
L’hypothèse de départ était que le séchage de la dentine avec de l’air après rinçage de l’acide n’influencerait pas les qualités clinique de deux adhésifs dentinaires par rapport au cas où on laisserait une préparation sensiblement humide.

Matériaux et méthodes: Trente-cinq patients ont été inscrits dans cette étude. Cent vingt-huit restaurations divisées en 4 groupes ont été effectuées et évaluée au début de l’étude

(1) NT/Moist – Prime & Bond NT, un adhésif a base d’acétone, appliqué sur l’ivoire moite;
NT/Dried – Prime & Bond NT appliqué sur dentine sèchée avec de l’air pendant 3 sur 4 s
(3) SB/Moist – Single Bond, un adhésif à base d’éthanol et d’eau, appliqué sur dentine humide
(4) SB/Dried – Single Bond appliqué en collage sur dentine sèche avec séchage pendant 3 à 4 s. Une résine composite microchargé la résine a été employé pour toutes les restaurations. Des patients ont été rappelés à 6 et 18 mois.

Résultats: À 18 mois après le placement initial, 110 restaurations (taux de rappel de 86%) ont été réévaluées. Les taux de conservation à 18 mois étaient
-92% pour NT/Moist
-93% pour NT/Dried
-100% pour SB/Moist
-89% pour SB/Dried.

Aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les groupes en ce qui concerne la perrenité.

Pour NT/Moist et SB/Moist, on a eut comme conséquence une diminution significative de sensibilité à l’air à partir du moment de l’intervention à 18 mois. Quand des données ont été mises en commun pour la variable ‘”humidité du substrat” , le SB a eu comme conséquence un taux de conservation global de 95%, alors que le NT avait comme conséquence un taux de conservation de 92% (statistiquement semblable). L’adaptation marginale avec du SB était sensiblement plus mauvaise à 18 mois qu’au commencement de l’étude.
Conclusion: Le niveau d’humidité du substrat dentinaire dans les lésions cervicales non carieuses n’influence pas la perennité des restaurations composites, mais les conditions humides ont causé moins de sensibilité. Une fois appliqués selon les instructions des fabricants (ivoire moite), les deux adhésifs ont eu comme conséquence des taux de conservation de la classe V excédant les directives de 18 mois préconnisées par l’ADA.

Bosselure 7 (2005), Page 253-258, Langue De J Adhes Du Non 3 (29,08,2005): Evaluation clinique sur Dix-huit-mois de deux adhésifs l’un appliquée sur dentine sèche l’autre sur dentine humide Perdigao, Jorge/Carmo, André R. P./Geraldeli, but de Saulo