Articles DentisFuturis fr http://www.dentisfuturis.com/modules/news Articles DentisFuturishttp://www.dentisfuturis.com/flux_rss.gif http://www.dentisfuturis.com16 16 Les derniers articles de DentisFuturis en direct ici L'α-MSH un biomatériau à nanostructure pour la régénération active endodontique.
Cette étude visait à définir les effets de la PGA-α-MSH sur des fibroblastes de la pulpe dentaire. Les Lipopolysaccharide des fibroblastes (LPS)- stimulés incubées avec PGA-α-MSH ont montré une inhibition précoce en fonction du temps des facteurs de l'inflammation TNF-α, une induction tardive de l'IL-10, et aucun effet sur la sécrétion d'IL-8.
Toutefois, en l'absence de LPS, la PGA-α-MSH induite par l'IL-8 sécrétion et la prolifération des fibroblastes de pâtes, alors que sans α-MSH inhibe cette prolifération. Ainsi, la PGA-α-MSH a des effets potentiels de dans la promotion de l'adhésion des fibroblastes et la prolifération cellulaire chez l'homme.
Il peut aussi réduire l'état inflammatoire du LPS-stimulé les fibroblastes pâte observée dans des infections bactériennes Gram négatif.
Ces effets suggèrent une nouvelle utilisation de l'AMP-α-MSH comme un agent anti-inflammatoire dans le traitement des lésions endodontiques. Pour mieux comprendre ces résultats, nous avons également utilisé les films multicouches de polyélectrolytes comme un réservoir de PGA-α-MSH en utilisant non seulement PLL (poly-L-lysine), mais aussi la Dendri Graft poly-L-lysines (DGLG4) qui est en mesure d'absorber plus de PGA-α-MSH.



Nos résultats indiquent clairement que, à l'aide de PGA-α-MSH, on augmente non seulement la viabilité des cellules, mais aussi la prolifération. Nous avons également analysé à l'échelle nanométrique par microscopie à force atomique de ces architectures nanostructurés et avons montré une augmentation de l'épaisseur et la rugosité de la présence de l'AMP-α-MSH incorporés dans le film multicouche (PLL-PGA-α-MSH) ou (DGLG4- PGA-α-MSH), conformément à l'augmentation de la prolifération des cellules de plus en plus à la surface de ces architectures. Nous rapportons ici la première utilisation de nanostructures et de films multicouches fonctionnalisés contenant α-MSH comme un nouveau biomatériau pour la régénération active endodontique.



Florence Fioretti†§#, Carlos Mendoza-Palomares†§#, Marie Helms†§, Denise Al Alam, Ludovic Richert¶, Youri Arntz¶, Simon Rinckenbach†, Fabien Garnier, Youssef Hakel†§, Sophie C. Gangloff* and Nadia Benkirane-Jessel†‡*
† Institut National de la Sant et de la Recherche Mdicale (INSERM), Unit 977, 11 rue Humann, Strasbourg, France
‡ Hpital Central, Service de Chirurgie Orthopdique and CNRS UMR 7561, 29, Av. du Marchal de Lattre de Tassigny, 54035 Nancy Cedex, France
§ Facult de Chirurgie Dentaire, Universit de Strasbourg, UdS. Strasbourg, France
Laboratoire Immuno-Pharmacologie Cellulaire et Molculaire, EA3796 UFR Pharmacie, URCA, 51, Rue Cognacq Jay, Reims, France
IBMM, UMR 5247, CNRS, Universite Montpellier 1&2, present address COLCOM, Cap Alpha, Avenue de l’ Europe,Clapiers, 34940 Montpellier Cedex 9, France
¶ Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS) UMR 7213, Facult de Pharmacie de l’Universit de Strasbourg (UdS), 74, route du Rhin, 67401 Illkirch Cedex, France
ACS Nano, 2010, 4 (6), pp 3277–3287
DOI: 10.1021/nn100713m
Publication Date (Web): May 27, 2010
Copyright © 2010 American Chemical Society ...

>> Lire l'article complet... ]]> http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1061Sat, 31 Jul 2010 11:07:34 GMT http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1061 dentisfuturis@aol.com Peut on envisager de faire des empreintes optiques en bouche ? de techniques de numérisation des formes dentaires par empreinte optique. Elles reposent presque toutes sur le même principe de la physique géométrique qui est la triangulation, bonne vieille méthode biologique (c’est la vision de l’oeil des mammifères) et sur son extraction des données par une analyse
elle aussi très ancienne puisqu’il s’agit de
calcul trigonométrique.
Les outils de visualisation et d’acquisition de
données basés sur cette méthode informatique gagnant en vitesse, ou en qualité et en précision, il est normal que la dentisterie, à
l’origine de cette révolution technologique,
en bénéficie directement.

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>> Lire l'article complet... ]]> http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1060Fri, 30 Jul 2010 01:07:45 GMT http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1060 dentisfuturis@aol.com Greffe de tissu conjonctif tunélisée et tractée corronairement et/ou linguales autour des dents et des implants. En fonction de leur sévérité,
le recouvrement des récessions est variable. Les premières techniques décrites avaient pour but d’apporter du tissu kératinisé afin de limiter l’aggravation des futures récessions et traiter les hyperesthésies dentinaires. Malheureusement ces greffes gingivales (greffe épithélio-conjonctive)
avaient, et ont toujours, un pourcentage de recouvrement faible.
Aujourd’hui, de nombreuses techniques chirurgicales ont été développées. En effet, non seulement il faut recouvrir la récession mais la greffe conjonctive doit s’intégrer esthétiquement dans le contexte gingival des patients.

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>> Lire l'article complet... ]]> http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1059Wed, 28 Jul 2010 01:07:52 GMT http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1059 dentisfuturis@aol.com Déficit des actes opposables : l’UJCD-Union dentaire mène l'enquète
Les honoraires des actes de prothèse dentaire et des actes non remboursables supportent à eux seuls la rémunération des praticiens, mais ils supportent également le report de ce déficit moyen de 70 000 euros. Cette situation rend difficile l’accès à la santé dentaire pour une partie des Français et alimente ainsi les campagnes de désinformation visant à jeter le discrédit sur l’ensemble des chirurgiens-dentistes. « Cette situation ne peut plus durer et 2010 sera à cet égard une année charnière ! » affirme Jean-Marc Preynat, président de l’UJCD-Union dentaire, poursuivant : « La convention de 2006 arrive à échéance dans dix-huit mois, et les négociations pour élaborer un nouveau cadre doivent débuter dès maintenant, pour ne pas connaître une nouvelle fois une négociation à marche forcée ! ». Comme le prévoit la loi, les organismes complémentaires d’Assurance maladie vont participer à la négociation. La définition d’un accord-cadre tripartite définissant les droits et devoirs de chacune des parties ainsi que les limites de leur intervention, va être longue avant d’aboutir à un consensus. Le cadre général devra être innovant et ne pas constituer un replâtrage de plus du système actuel. « L’étude menée par l’UJCD montre que le niveau des honoraires des actes opposables doit être en moyenne doublé. En tout état de cause, une convention qui ferait perdurer un tel déficit sur nos entreprises libérales de santé, nécessitant de procéder à une péréquation de nos honoraires, n’est acceptable ni pour les chirurgiens-dentistes, ni pour leurs patients ! » conclut Jean-Marc Preynat.


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>> Lire l'article complet... ]]> http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1058Tue, 27 Jul 2010 11:07:55 GMT http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1058 dentisfuturis@aol.com Dentisfuturis sur Facebook
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>> Lire l'article complet... ]]> http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1057Thu, 22 Jul 2010 03:07:13 GMT http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1057 dentisfuturis@aol.com l’aspirine et l’ibuprofène ralentirent le mouvement dentaire provoqué. et l’acétaminophène.
Les différences sont statistiquement significatives et surprenantes. Agissant sur la sécrétion de prostaglandines, l’aspirine et l’ibuprofène diminuent le nombre d’ostéoclastes et ralentiraient ainsi le mouvement dentaire provoqué. L’acétaminophène n’affecte pas ce processus et c’est la seule molécule en présence de laquelle le mouvement dentaire se déroule comme pour le groupe témoin.

L’étude est intéressante et aidera l’orthodontiste américain à prescrire les analgésiques d’une manière plus ciblée. Pour ce qui nous concerne, il faudra attendre soit la commercialisation du Tylenol en France, soit une étude similaire qui prendra en compte le paracétamol (Doliprane, Daphalgan).


Source : Arias OR, Marquez-Orozco MC. Aspirin, acetaminophen and ibuprofen: their effects on orthodontic tooth movements. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2006;130:364-370. Traduction Club Scientifique Dentaire
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>> Lire l'article complet... ]]> http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1056Thu, 22 Jul 2010 03:07:37 GMT http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1056 dentisfuturis@aol.com La CNAM envisage de plafonner les honnoraies d'Orthodontie Alors que les honoraires des orthodontistes ne cessent d'augmenter, la Caisse nationale d'assurance-maladie (CNAM) envisage de les plafonner. Un article extrait du Journal Le Monde

"Plafonner les dépassements d'honoraires sur les actes d'orthodontie". Ce n'est que la dernière des 21 propositions votées par le conseil de l'assurance-maladie, et tout juste transmises au gouvernement en vue d'élaborer le budget 2011 de la Sécu. Mais si elle est retenue, elle promet de faire plaisir aux Français (et surtout aux parents d'adolescents).
Deux points posent problème, selon l'assurance-maladie : la généralisation des dépassements et leur hétérogénéité. Certes les honoraires des orthodontistes sont libres, mais une grande partie d'entre eux pratiquent désormais des tarifs trois fois supérieurs au barème de la Sécurité sociale, les autres s'inscrivant entre deux et trois fois. Ceux qui sont en dessous font figure de très rares exceptions. Il faut dire cependant que les tarifs de remboursement de la Sécurité sociale n'ont pas évolué depuis des années, et sont en dessous des coûts réels.



Paris et l'Ile-de-France sont particulièrement touchés. Selon le cabinet de conseil Jalma, si l'acte le plus courant, un semestre de traitement (soit la première visite, la pose de l'appareil et la maintenance) coûte en moyenne 718,50 euros en France, dans la capitale, il faut compter 1 130 euros. En consultant le site Internet de l'Assurance-maladie, Ameli-direct.fr, on constate que les prix au dessus de 1 000 euros sont courants, et on trouve même des tarifs au-delà de 2 000 euros.

Si des abus existent, ils peuvent être traqués par les contrôleurs de l'assurance-maladie, qui vérifient que le professionnel fixe ses honoraires "avec tact et mesure" – la seule règle à laquelle il doit obéir. Autrement dit, s'il adapte ses tarifs aux capacités de paiement des patients.

"SI LES MUTUELLES REMBOURSAIENT MIEUX..."

Mais outre les cas extrêmes, plus généralement, la question des tarifs élevés pose un problème d'inégalité sociale devant le recours à l'orthodontie, notamment pour les familles sans complémentaire de santé, ou avec des contrats moyen ou bas de gamme. D'où l'idée de plafonner les dépassements, qui ont fortement augmenté ces dernières années, passant de 1995 à 2009 de 180 à 516 millions d'euros.

Le Syndicat des spécialistes en orthopédie dento-faciale y est opposé, mais explique que dans le cadre d'une négociation avec l'assurance-maladie, d'autres pistes pourraient être explorées. Pour sa présidente, Claude Bourdillat-Mikol cependant, "on reporte la responsabilité de la situation sur les spécialistes, mais si l'Etat ne s'était pas désengagé, et si les mutuelles remboursaient mieux, l'orthodontie serait accessible à tous". Trouver un outil de régulation qui satisfasse tout le monde va être difficile, mais l'idée semble faire son chemin.

Source...

>> Lire l'article complet... ]]> http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1055Thu, 15 Jul 2010 04:07:36 GMT http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1055 dentisfuturis@aol.com Les anomalies de structure dentaire chez le jeune patient
Les anomalies de structure, altérations microscopiques ou macroscopiques des tissus durs dentaires, sont consécutives à « un accident de parcours » lors de l’odontogenèse. Selon la nature, la date de survenue, la durée et l’intensité du problè m e, les alté rations structura les affectent d’une dent à l’ensemble de la denture, tant temporaire que permanente. De plu s, les pert u r b ations observées off rent une très grande variété d’a s p e c ts, allant du simple défaut ponct i forme à des alté rations sévères généralisées de toutes les dents. Si tous les tissus durs peuvent être concernés, les atteintes a m é la i res sont les plus fréquentes. Dans un souci d’harmonisation des descriptions cliniques, la Fé d é ration Dentaire Internationale a retenu deux termes :
-l’hypoplasie, pour les défa u ts quantitatifs avec diminution de l’épaisseur tissulaire
-l’opacité, pour les défauts qualitatifs avec anomalie de la translucidité ; l’opacité pouvant être diffuse ou localisée.



L’INFORMATION DENTAIRE N° 17 28 AVRIL 2004
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Ces crèmes sont conçues pour être utilisées une fois par jour et la quantité de produit contenue dans un tube correspond à une durée d’utilisation d’environ 3 semaines pour un tube de 40g et d’environ 4 semaines pour 1 tube de 50g. L’ingestion de quantités trop importantes de ces crèmes pendant plusieurs années provoque des effets indésirables dus à un surdosage en zinc. L’excès de zinc au niveau digestif provoque une carence en cuivre, à l’origine des troubles observés.

Depuis 1995, date de commercialisation de ces produits, 416 cas d’effets indésirables ont été déclarés dans le monde auprès du fabricant. Un seul cas a été déclaré en France auprès de l’Afssaps. Il s’agit d’un patient qui a utilisé entre 1 et 1,5 tube de 50 g par semaine durant 10 ans, ce qui ne correspond pas à une utilisation normale du produit.

Par mesure de précaution, le fabricant a décidé d’arrêter au niveau mondial la fabrication, la distribution et la commercialisation de ces produits.

Les consommateurs ayant ce produit à leur domicile peuvent continuer à l’utiliser en respectant les conditions normales d’utilisation.
L’Afssaps recommande toutefois de cesser l’utilisation de ces crèmes et de consulter un médecin en cas de symptômes tels qu’engourdissement, picotement ou faiblesse dans les bras ou les jambes, difficultés à marcher ou à conserver son équilibre ainsi que des troubles sanguins (anémie).

L’Afssaps a pris contact avec les autres fabricants afin d’identifier les crèmes adhésives contenant du zinc encore sur le marché et de vérifier le contenu de leur notice.

http://www.afssaps.fr/Infos-de-securite/Communiques-Points-presse/Arret-de-commercialisation-de-cremes-adhesives-avec-zinc-pour-appareils-dentaires-Communique
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La maîtrise du plan de traitement implantaire impose de plus en plus fréquemment la mise en oeuvre de techniques de prélèvements osseux additionnels afin d’optimiser la position de l’implant et de donner à la future réhabilitation les plus grandes chances de succès, tant au plan fonctionnel, qu’esthétique.
Les techniques de prélèvements osseux intra-oraux ont fait l’objet dans la littérature de nombreuses publications. Toutes ces publications confirment les capacités des autogreffes intra-orales à améliorer le support osseux implantaire en raison des propriétés ostéo-conductrices, ostéo-inductrices et ostéo-géniques du greffon prélevé. Les sites de prélèvement habituellement décrits donnent lieu à la production de quantités osseuses plus ou moins variables (tubérosité rétro-maxillaire, branche montante de la mandibule, symphyse mandibulaire). La comparaison entre les sites de prélèvements ramiques ou symphysaires fait partie des controverses actuelles des traitements implantaires. Un des éléments à prendre en compte afin d’orienter la pertinence du choix du site de prélèvement, consiste en la maîtrise des suites opératoires. Celles-ci sont, de toute évidence clinique, moins prononcées dans le cas des prélèvements ramiques au regard des suites opératoires consécutives aux prélèvements symphysaires. Le choix du site de prélèvement symphysaire sera toutefois, dans nombre de cas, le site de prédilection de par l’opportunité de prélever des blocs osseux de volume important, selon l’indication thérapeutique et la destination de l’os prélevé. Nous proposons dans la présente rubrique une étude exhaustive des tracés d’incision à même de donner le meilleur accès à l’os à prélever ainsi que les meilleures suites opératoires dans les cas de prélèvements osseux dans la région symphysaire.

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>> Lire l'article complet... ]]> http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1052Wed, 14 Jul 2010 11:07:59 GMT http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1052 dentisfuturis@aol.com Effets d’agents antimicrobiens sur un modèle de biofilm dentaire in vitro Résumé d'une étude présentée à la Faculté de Médecine de l’Université de Genève par Hiroyuki Takinami de Fukui (Japon)

La flore orale est constituée d’une grande diversité de microorganismes. Elle comprend des virus, des bactéries, des champignons, des mycoplasmes et, parfois, des protozoaires. Les bactéries, représentées par plus de 500 espèces, occupent, au sein de cet ensemble, la part la plus importante.

Les microorganismes qui colonisent les surfaces dentaires s’organisent en biofilm, appelé plaque dentaire.

Le biofilm dentaire se compose de différentes populations bactériennes entourées d’une matrice de polysaccharides et de glycoprotéines.

La prévention des maladies associées à la présence de biofilms, telles que la carie dentaire ou les maladies parodontales, passe par le contrôle de la plaque dentaire. Celui-ci est réalisé le plus souvent par des moyens mécaniques, tel que le brossage, mais aussi par des moyens chimiques.

Les agents chimiques sont utilisés surtout sous forme de bains de bouche, en complément des moyens mécaniques.

Les agents antiplaques se définissent par leur capacité de perturber la plaque dentaire et ainsi prévenir le développement de gingivite ou de carie dentaire.

Tous les agents antimicrobiens n’ont pas nécessairement des propriétés antiplaques. Les agents antiplaques actifs peuvent agir sur la formation du biofilm en interférant avec les mécanismes impliqués dans l’adhésion bactérienne ou de coaggrégation entre bactéries, en affectant la vitalité bactérienne ou en perturbant le biofilm déjà organisé. De nombreux agents antibactériens ont été testés dans des essais cliniques mais peu ont montré des propriétés antiplaques.

Le digluconate de chlorhexidine (CHX) compte parmi les composés les plus éprouvés. Ses propriétés antiplaques sont bien établies. La CHX est un bisbiguanide cationique qui interagit avec les charges négatives de la pellicule acquise et inhibe l’adhésion bactérienne à la surface amélaire.

La CHX est également connue pour ses caractéristiques bactériostatiques vis-à-vis de la majorité des bactéries orales. À haute concentration, elle devient bactéricide et agit tel un détergent en endommageant les membranes bactériennes.

Le triclosan (TRI) est un composé phénolé anionique. Seul, il présente de faibles propriétés inhibitrices sur la plaque dentaire, si bien qu’il est souvent associé à d’autres agents antibactériens ou à des agents qui augmentent sa rémanence, comme le pyrophosphate, le citrate de zinc, les huiles de silicone ou des copolymères.

L’isopropyl-méthylphénol (IPMP) est également un composé phénolé anionique, isomère du thymol. On le retrouve dans divers bains de bouche en raison de son activité antibactérienne et son pouvoir de pénétration.

Le chlorure de cétylpyridinium (CPC) constitue un groupe d’agents tensioactifs cationiques. Tandis que le CPC s’est révélé particulièrement efficace in vitro en tant qu’agent antiseptique, son efficacité sur la plaque dentaire et sur la réduction de la gingivite reste secondaire.

L’objectif principal de cette étude consistait à évaluer in vitro l’effet de ces agents antimicrobiens sur un modèle de biofilm. Un deuxième objectif était de comparer l’effet de ces agents selon que le biofilm était immature ou mature. Dans le modèle utilisé, des disques d’hydroxyapatite sont incubés en présence de 4 espèces bactériennes orales - Actinomyces naeslundii, Fusobacterium nucleatum, Streptococcus oralis et Veillonella dispar - dans un milieu anaérobie pendant 12 heures (biofilm immature) ou 73 heures (biofilm mature).

L’exposition aux agents antimicrobiens a été réalisée à 4, 8 et 12 heures pour le biofilm immature et à 65, 69 et 73 heures pour le biofilm mature. Les biofilms ont été mis en présence de 0,2 % de CHX, 0,2 % de TRI, 0,05 % de CPC et 0,1 % d’IPMP. Des groupes contrôles ont été réalisés en exposant les biofilms à des solutions de 0,9 % de NaCl et de 10 % de C2H5OH. Après exposition, les biofilms ont été recueillis et le nombre total de bactéries a été évalué par culture sur gélose (nombre d’UFC). Certains prélèvements ont été observés au microscope confocal après une coloration par fluorescence des bactéries mortes et vivantes. Une étude morphométrique de la structure du biofilm a été réalisée avec un logiciel de reconstruction tridimensionnelle.

La CHX et l’IPMP provoquèrent une diminution significative des UFC par rapport aux contrôles aussi bien avec le biofilm immature que mature, tandis que le TRI n’eut un effet que sur le biofilm mature. Le CPC eut peu d’effet sur les deux types de biofilm. L’observation au microscope confocal a montré que l’épaisseur du biofilm fut significativement plus élevée pour les biofilms matures par rapport aux biofilms immatures.

En présence de CHX,...

>> Lire l'article complet... ]]> http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1051Wed, 14 Jul 2010 11:07:30 GMT http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1051 dentisfuturis@aol.com Caprice de footballeur : 25.000 euros pour une rage de dent
La dernière en date vient de Tunis où, selon l'hebdomadaire "Assabah al-Ousboui", le Syndicat tunisien des médecins dentistes de libre pratique (STMDLP) s'apprête à porter plainte contre le défenseur des Tricolores William Gallas pour avoir "porté atteinte à l'image de marque des praticiens tunisiens".

Souffrant d'un mal de dents lors du stage pré-Mondial effectué fin mai par les Bleus à Sousse, une station balnéaire huppée du centre tunisien, Gallas aurait exigé de la Fédération française de football (FFF) de faire venir son dentiste personnel, refusant qu'un dentiste tunisien le soigne.

Selon l'hebdomadaire "10 Sport", le coût de ce que plusieurs médias ont qualifié de "caprice de star" se serait élevé à quelque 25.000 euros, un jet privé ayant été affecté pour le voyage du dentiste venu de France.

"Nous sommes déterminés à engager des poursuites judiciaires contre M. Gallas pour réparer le préjudice qu'il a porté aux chirurgiens dentistes tunisiens", a confirmé lundi à l'Associated Press le président du syndicat, le Dr Adel ben Smida.

Pour lui, le joueur français est "libre d'opter pour le médecin de son choix", mais considère que la médiatisation sur Internet de son refus de se faire soigner par un médecin local constitue "incontestablement un préjudice à la profession en Tunisie".

Le Dr Ben Smida s'en offusque d'autant, dit-il, qu'un "grand nombre de personnalités politiques et de stars européennes viennent régulièrement en Tunisie pour des soins dans les diverses spécialités médicales allant de la chirurgie esthétique aux implants dentaires".

AP
http://fr.sports.yahoo.com/12072010/29/12072010141313.html
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>> Lire l'article complet... ]]> http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1050Tue, 13 Jul 2010 12:07:20 GMT http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1050 dentisfuturis@aol.com La Prophylaxie Dentaire Individuelle La Prophylaxie Dentaire Individuelle permet de répondre de façon durable à une demande de soins plus conservateurs que par le passé.L'intérêt de développer des traitements préventifs des affections dentaires correspondant aux besoins individuels du patient a été décrit et validé depuis plus de 30 ans (Axelssonet coll, 1998). En France, où le système d'assurance maladie favorise les approches thérapeutiques plutôt que la prévention, ces traitements se développent lentement dans nos pratiques. Ils ont été décrits, tant chez l'adulte (Roulet et Zimmer, 1999), que chez l'enfant (Blique, 1999) et nous les qualifions habituellement de "prophylaxie dentaire individuelle".

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>> Lire l'article complet... ]]> http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1049Wed, 7 Jul 2010 12:07:08 GMT http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1049 dentisfuturis@aol.com Les armatures en Zircone La zircone est une céramique utilisée dans le domaine dentaire depuis plus de quinze ans. On la connaît principalement sous deux formes : additif (ex : In-Ceram Zirconia) et pure mais stabilisée (ex : Zircone Y-TZP stabilisée à l’Yttrium ou Ce-TZP (stabilisée au cérium). Un autre type de zircone associée à l’alumine et stabilisée au cérium (12 % molaire) est en plein développement. Ce dernier semble bénéficier d’un meilleur comportement en milieu buccal. La zircone se détache des autres types de céramiques dentaires sur trois points : Une très bonne résistance mécanique en flexion (jusqu’à 1 200 MPa contre 400 MPa pour Empress II®) [8, 23, 26, 32, 35] ; Une très bonne résistance à la propagation des fissures (jusqu’à 10 MPa.m1/2 contre 4 MPa.m1/2 pour l’alumine) [8, 32, 37] ; Sa propriété de renforcement par transformation de phase [5, 6, 8, 9, 13, 14, 15, 18, 28]. Malgré la très bonne résistance mécanique apparente de ce matériau, l’élaboration d’un bridge à armature en zircone nécessite une grande rigueur dès sa conception et tout au long de sa chaîne de fabrication. En effet, ces armatures montrent dans la littérature un taux d’échec important lié, d’une part, à ses propres propriétés et, d’autre part, à sa mise en oeuvre. L’objectif de cet article est de décrire, à travers un cas clinique, les diverses précautions à prendre en fonction des différentes étapes de réalisation prothétique.


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>> Lire l'article complet... ]]> http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1048Wed, 7 Jul 2010 01:07:15 GMT http://www.dentisfuturis.com/modules/news/article.php?storyid=1048 dentisfuturis@aol.com Endocouronne sur armature Zircone en CFAO indirecte LAVA Un cas clinique du Dr Dentisfuturis

Une jeune fille de 25 ans se présente au cabinet avec le cas suivant : une
restauration composite fracturée sur 26  avec une égression de la dent antagoniste.

La Faible Hauteur Prophétiquement Utilisable, l'absence de limites marginales sous-gingivales, une hygiène bucco dentaire satisfaisante, une force masticatoire modérée, le souhait de conservation de la dent antagoniste, les exigences esthétiques et de pérennité de la patiente nous conduisent à entreprendre un traitement Tout Céramique Endocouronne sur armature Zircone.





Faible Hauteur Prophétiquement Utilisable entre 16 et 46






Coronoplastie de la 36 et préparation pour Endocouronne CFAO


Empreinte à l'Aquasil Ultra en Double mélange


Expédition au Centre LAVA Zirtech de Marseillan (34)






Modèle en plâtre : vue de la préparation







Modèles en occlusion : objectivation de la place gagnée





 



Scan et C.A.O réalisés au Centre LAVA Zirtech




Armature Zircone CFAO réalisée au Centre LAVA






 




Montage de la céramique cosmétique de façon conventionnelle




Matériaux de collage


Endocouronne Zircone LAVA sur maitre modèle


Nettoyage à l'alcool et mordançage  à l'acide fluorhydrique (Porcelain Etch  Gel de (Pulpdent)


Silanisation à froid de la restauration au Monobond S (Ivoclar Vivadent)


Mordançage de la préparation à l'acide phosphorique 37%


Collage au Relyx UNICEM de chez 3M


  






Collage de la couronne et contrôle de l'occlusion








 Vue à 15 jours, restauration de la courbe de Spee et bio-mimétisme




Certification LAVA



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