Posté par dentisfuturis le 21/10/2008 15:42:42 (306 lectures)
|  Des médecins du service de stomatologie et de chirurgie maxillofaciale de l'hôpital de la Salpêtrière viennent de publier la première étude de cas d'ostéoradionécrose consécutive à l'irradiation dont voici le résumé de l'étude :
L'ostéoradionécrose est une complication sévère de la radiothérapie. Un facteur déclenchant est fréquemment retrouvé.
Le plus souvent, il s'agit d'un traumatisme dentaire ou chirurgical ou parodontal. Nous rapportons un cas d'ostéoradionécrose mandibulaire bilatérale. La première atteinte est apparue trois mois après la fin de l'irradiation, au niveau d'une plaque d'ostéosynthèse ; elle a été traitée par résection interruptrice. La seconde, controlatérale, est survenue sur une péri-implantite, trois ans et demi après la fin de l'irradiation. Elle s'est compliquée d'une fracture pathologique. Les implants avaient été mis en place dix ans avant la radiothérapie. Il s'agit du premier cas rapporté d'ostéoradionécrose sur implants dentaires mis en place antérieurement à l'irradiation.
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IMPLANTOLOGIE : Améliorer l'ostéointégration avec polymeres bioactifs
Posté par dentisfuturis le 15/10/2008 21:54:15 (194 lectures)
|  Synthèse et greffage de polymères bioactifs sur des surfaces en titane pour favoriser l’ostéointégration
Le titane est utilisé dans le domaine de la chirurgie orthopédique et dentaire pour son excellente résistance à la corrosion et sa biocompatibilité. Afin d’améliorer l’ostéointégration à long terme du titane, des polymères bioactifs porteurs de groupements ioniques tels que sulfonate (polystyrène sulfonate de sodium, polyNaSS) sont greffés de manière covalente à leur surface par modification chimique et polymérisation radicalaire. La caractérisation des surfaces greffées réalisée par spectroscopie infrarouge transformée de Fourier et spectroscopie de photoélectrons X, confirme la présence des groupements sulfonate à la surface des échantillons. La quantification de ces groupements, réalisée par dosage colorimétrique, a été évaluée à 5 μg/cm2.
Par ailleurs, une étude de culture cellulaire in vitro a été réalisée afin d’étudier l’influence de ces polymères bioactifs sur la minéralisation de cellules osseuses humaines (MG63). Au bout de 28 jours de culture sur les différentes surfaces greffées avec du polyNaSS et non greffées, la quantité de calcium présente sur chacune des surfaces est quantifiée.
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CHIRURGIE : Extraction de dents de sagesse sous AG
Posté par dentisfuturis le 15/10/2008 21:35:44 (311 lectures)
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étude sur 180 cas au CHU de Digeon
Les extractions des dents de sagesse sous anesthésie générale représentent une activité non négligeable des services de stomatologie et chirurgie maxillofaciale. Il s’agit d’une intervention tellement banale que les patients en perdent de vue l’aspect chirurgical. Nous avons cherché à évaluer cette pratique au sein de notre établissement en mettant l’accent sur les complications et les aspects médicolégaux.
Les dossiers des patients opérés entre septembre 2004 et juillet 2006 d’extractions de dents de sagesse sous anesthésie générale ont été revus dans une étude rétrospective. Nous avons étudié les données épidémiologiques, les indications d’extractions, la durée d’hospitalisation, la pratique de la chirurgie ambulatoire. Les suites comprenaient la durée d’arrêt de travail ou scolaire et la survenue de complications (infections, complications neurologiques …).
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ANESTHESIOLOGIE : Pouvoir d’achat : les Français rognent sur leur budget santé
Posté par dentisfuturis le 28/9/2008 23:03:56 (196 lectures)
| Face à l'augmentation du coût de la vie, les Français rognent sur leur budget santé. C'est ce que révèle une étude réalisée par l'institut Ipsos pour le Secours populaire français, publiée jeudi : près de quatre Français sur dix, précisément 39 %, ont déjà renoncé à un soin, ou l'ont retardé, en raison de son coût.
Au palmarès des soins sacrifiés ou retardés : l'achat de prothèses dentaires arrive en tête (31 % des personnes interrogées), suivi de l'achat de lunettes ou de lentilles de contact (29 %), des frais qui sont moins bien remboursés par la sécurité sociale. Autres visites souvent abandonnées, celles chez un spécialiste (24 %), un dentiste (23 %), un ophtalmologiste (19 %), une consultation chez un généraliste (14 %), un psychiatre ou psychologue (11 %). L'achat de médicaments (18 %) ou la réalisation de radios ou d'analyses en laboratoire (16 %) sont des actes médicaux auxquels renoncent aussi les patients. En outre, 30 % ont le sentiment de ne pas "avoir les moyens financiers pour disposer d'une alimentation saine et équilibrée".
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RESTAURATRICE : Eclaircissement interne : comment éviter les résorptions internes ?
Posté par dentisfuturis le 11/9/2008 14:22:34 (305 lectures)
|  Dans la revue CDF 5-12 Juin 2008, Pascal Montjotin nous explique comment éviter les résorption cervicales externe lors du procédé de blanchiment interne.
Le procédé d'éclaircissement serait responsable de 3,9% des Résorbption Cervicale Externes (Rollan C. 2005) Elles sont une résorption rodiculaire progressive, asymptomatique, d'origine inflammatoire, située au dessous de l'attache épitheliale.
Elles sont détectées de manière fortuite lors de clichés radiographiques
II a été émis différentes hypothèses :
• Réaction antigène-anticorps, réaction de type auto-immune
• Induction par l'agent d'éclaircissement
la diffusion d'H2O2 dans le parodonte à travers les tubuli dentinaires entraînerait une modification du PH induisant une réaction inflammatoire locale
• Réaction bactérienne : la diffusion d'H2O2 initierait une inflammation du parodonte occrue par une colonisation bactérienne provenant des canaux ou des défauts osseux
• Induction des cellules précurseurs des odontoclastes par H2O2 dans le prodonte à travers les tubulis
Facteurs favorisants :
• L'âge du patient lors du traitement endodontique ( 17 %)
- Le matériau d'isolement entre l'agent d'éclaircissement et d'obturation du système canalaire doit être d'une épaisseur de 2mm minimum afin d'éviter toute diffusion d'H2O2 dans la région apicale
• Le type de produit utilisé
- H202 seul constitue un facteur local important dons la différenciation des celules ostéoclastiques
- Le peroxyde d'hydrogène à 30 % mélangé à du perborate de sodium (sous torme de trihydrate) augmente la perméabilité dentinaire - Le perborate de sodiu mélangé à de l'eau n'augmente pas cette perméabilité dentinaire.
De plus, ce mélange a un effet inhibiteur sur l'adhésion des macrophages qui interviennent lors de la première phase du processus inflammatoire
Pour le traitement d'éclaircissement interne on choisira le mélange perborate de sodium et eau plutôt que le perborate de sodium et peroxyde d'hydrogène qui pourrait induire des résorptions cervicales externes.
• Le type de technique employée
La technique thermo-catalytique favorise les RCE La chaleur, favorisant la diffusion moléculaire, augmenterait la diffusion d'H2O2 ainsi que la production des radicaux hydroxyles dégradant le tissu conjonctif
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DENTACTE(Ex Ardent)
-Vos
gencives saignent-elles lors du brossage, lors de stimulations mécaniques ou
en mangeant des aliment durs? 
