Posté par dentisfuturis le 30/1/2010 10:36:06 (124 lectures)
|  Le stade de la grossesse est un élément important dans le choix de l'antalgique. Le paracétamol est à privilégier tant que possible. Il est rappelé que tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), souvent pris par les femmes pour soulager diverses douleurs au cours de la grossesse, exposent à des risques graves pour le fœtus.
Les risques cardiovasculaires et rénaux pour le fœtus associés à une prise d'AINS pendant la deuxième partie de la grossesse sont connus depuis longtemps. Deux études récentes sont en faveur d'un risque accru de fausse couche après la prise d'un AINS au cours du premier trimestre de la grossesse.
Seul le paracétamol peut être utilisé durant toute la grossesse
Esculape : En cas de phénomène inflammatoire, il semble également qu'une corticothérapie courte puisse être utilisée quelque soit l'âge de la grossesse.
La prednisone est l'anti-inflammatoire de référence pendant la grossesse : pas de tératogénicité. Les doses ne sont pas limitées car le passage placentaire n'est que 10% (D r Christian de Gennes. Médecine interne. Pitié-Salpétrière - Réunion de FMC à Montélimar -Médecine Gigest Mai 2001)
0 à 12 Semaines d'aménorhée
Paracétamol : possible
Aspirine : à éviter
AINS dont ibuprofène : à éviter
Codéine : possible
Dextropropoxyphène : possible
Morphine : possible
Péthidine : possible
13 à 20 Semaines d'aménorhée
Paracétamol : possible
Aspirine : à éviter
AINS dont ibuprofène : à éviter
Codéine : possible
Dextropropoxyphène : possible
Morphine : possible mais durée brève
Péthidine : possible mais durée brève
21 à 36 Semaines d'aménorhée
Paracétamol : possible
Aspirine : Non (cf infra MAJ 2004)
AINS dont ibuprofène (cf infra MAJ 2004) : Non
Codéine : possible
Dextropropoxyphène : possible
Morphine : possible mais durée brève
Péthidine : possible mais durée brève
Au delà de 37 Semaines d'aménorhée
Paracétamol : possible
Aspirine : Non
AINS dont ibuprofène : Non
Codéine : possible mais à l'approche du terme, prévenir l'accoucheur et le pédiatre du risque de sevrage
Dextropropoxyphène : possible mais à l'approche du terme, prévenir l'accoucheur et le pédiatre du risque de sevrage
Morphine : possible mais à l'approche du terme, prévenir l'accoucheur et le pédiatre du risque de sevrage
Péthidine : possible mais à l'approche du terme, prévenir l'accoucheur et le pédiatre du risque de sevrage
la prescription d’AINS est contre-indiquée à partir du début du 6ème mois de grossesse (24 semaines d’aménorrhée révolues), même en prise ponctuelle.
cette contre-indication concerne tous les AINS, y compris l’aspirine à doses supérieures ou égales à 500 mg/j et les inhibiteurs de COX2, qu’ils soient sur prescription médicale ou en vente libre, et quelle que soit la voie d’administration.
une attention particulière est nécessaire pour éviter toute auto-médication avec les AINS pendant cette période à risque.
une alternative à ces médicaments existe pour faire face à des problèmes douloureux ou fébriles, quel que soit le terme de la grossesse (antalgiques* de palier 1, 2 ou 3, corticoïdes*…).
Source : Prescrire N° 203 - Février 2000
Article collectif sous la responsabilité de Béatrice Guyard-Bolleau
"Rappel sur la contre-indication de tous les AINS à partir du début du 6ème mois de la grossesse"
Lettre adressée par l’Afssaps aux professionnels de santé en décembre 2003, disponible sur le site www.afssaps.sante.fr
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Posté par dentisfuturis le 10/1/2010 22:58:25 (126 lectures)
|  un article de O.etienne, S.BAIXE Chirurgiens-dentistes paru dans Stratégie prothétique février 2009 vol 9, n° 1
Quelles sont les indications des piliers implantaires en zircone ?
Quel est le choix possible entre les différents systèmes ?
Comment personnaliser les piliers en zircone ?
Quelles sont les précautions techniques à respecter ?
Le titane s’est imposé en implantologie dent aire comme le matériau de choix, de par sa biocompatibilité et ses propriétés mécaniques.
Le titane implantaire a ainsi plus de 40 ans de recul clinique et expérimental,
dans la composition de l’implant comme des différentes pièces prothétiques s’y
connectant, à savoir le pilier et sa vis. Cependant, dans certaines circonstances
cliniques telles que les sourires gingivaux ou les gencives fines dans les
secteurs antérieurs, le pilier en titane peut laisser apparaître un liseré grisâtre disgracieux au travers et autour de la gencive marginale. Ces aspects sont liés au fait
que le titane, comme les autres métaux, ne réfléchit pas la lumière incidente.
Face à cette problématique, les industriels se sont tournés vers les céramiques,
leurs propriétés optiques étant en mesure d’améliorer l’esthétique de ces zones visibles.
L’alumine est la première céramique à avoir été utilisée pour les piliers implantaires
dans les années 90, mais suite aux échecs liés à ses propriétés biomécaniques insuffisantes, elle a été remplacée progressivement par la zircone aux propriétés mécaniques plus intéressantes.
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Prothèse FIXE : ADF2009 : le Scanner Intra Oral Lava COS reçoit le prix de l'innovation
Posté par dentisfuturis le 9/1/2010 10:26:03 (226 lectures)
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Avec le LAVA COS, l'empreinte optique, qui était jusque là, l'apannage du CEREC de Sirona, fait un retour en force au Cabinet Dentaire avec désormais la possibilité de transférer l'empreinte au laboratoire de prothèse par Internet !
Le Scanner Intra Oral Lava COS reçu le prix de l'innovation 2009 à l'ADF.
Finis donc la gêne et le goût désagréable pour le patient lors des prises d’empreintes !
Le Scanner Intra Oral Lava COS permet de réaliser des empreintes dentaires numériques au cabinet dentaire. A l’aide d’une pièce à main, le chirurgien-dentiste enregistre en temps réel un film vidéo de l’empreinte visualisé sur l’écran du dispositif. Il envoie ensuite le fichier électronique de cette empreinte vers son laboratoire de prothèses équipé d’un logiciel LavaLab qui décodera la lecture de l’empreinte future à réaliser. Offrant fiabilité et gain de temps à l’équipe dentaire, le scanner Lava résente le confort en plus pour le patient !
Le principal atout du LAVA COS par rapport à son concurrent est le mode de prise d'empreinte en vidéo (flux continu) alors que le CEREC prend des clichés successif (technique dite "Point & click")
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DENTACTE(Ex Ardent)
-Vos
gencives saignent-elles lors du brossage, lors de stimulations mécaniques ou
en mangeant des aliment durs? 
