Nous présentons ici un cas de restauration d’une 41 par CFAO en une étape laboratoire (réalisation en un seul temps de l’inlay core et de la couronne) avec le scanner intra-oral Medit i500 pour l’empreinte optique et le logiciel Exocad pour le design.
Une patiente de 75 ans se présente au cabinet avec une fracture de la 41 (dent vivante) et une perte de la facette céramique sur cette dent.
Les dents adjacentes sont 42 31 32 sont des facettes céramiques précédemment posées.
La 41 est dévitalisée et la racine est préparée pour recevoir le futur inlay core (Forets Apol).
La teinte est prise et la photo avec la teinte est transmise au laboratoire par importation / exportation dans le logiciel Medit.
Le ScanPost Apol AS 1.4 est mis en place et plusieurs empreintes optiques sont effectuées :
-une empreinte maxillaire (antagoniste)
-une empreinte mandibulaire sans tenon (dent préparée)
-une empreinte mandibulaire avec tenon
-une empreinte vestibulaire d’occlusion avec la position en intercuspidie maximum entre l’arcade maxillaire et l’arcade mandibulaire sans tenon
Le logiciel Medit possède un mode de scannage permettant l’enregistrement du scanpost en temps que fichier complémentaire par ajout de données sur l’empreinte numérique de la préparation (donc le fichier de la situation du scanpost est de très faible poids).
Voici le résultat de l’empreinte avec Scanpost en place
L’empreinte numérique va subir un post-traitement pour transformation en fichier couleur .PLY
Les fichiers exportés depuis le logiciel Medit sont envoyés au laboratoire de prothèse dentaire (Laboratoire Provence Prothèse Technologies à Nice 06).
Une dents en résine avec tenon provisoire est réalisée au cabinet dans la séance et scellée provisoirement en interséance.
Avec Exocad et l’analogue virtuel du scanpost Apol, l’inlay-core est élaboré directement sur le modèle numérique reçu.
puis la morphologie de la couronne monolitique est conçue autour du moignon.
La couronne est usinée puis la zircone est maquillée dans la masse par infiltration puis glacée.
L’inlay core est réalisé par impression 3D, (impression du métal à partir de poudre d’alliage par micro fusion laser (Cro-Co) )
Les éléments sont livrés sans modèle physique.
L’inlay core est mis en place et scellé au Fugi plus. L’intrados de la couronne est sablée.
La couronne est collée au Panavia V5
Cas fini
Cas clinique – empreinte numérique :
Dr Olivier Landwerlin – Chirurgien Dentiste (6 avenue Michel Jourdan 06150 Cannes)
Conception 3D – Usinage – impression 3D :
Prothésiste dentaire, Thomas Provence
Laboratoire Provence Prothèse Technologies (21 Boulevard Gambetta, 06000 Nice)
Medit i500 est distribuée en France par 3D DentalStore
