Les progrès technologiques ont pour but d’aider les cliniciens à diagnostiquer et à traiter les pathologies à un stade précoce et à améliorer les résultats de la procédure. La plupart des cabinets dentaires recherchent des technologies et des procédures qui leur procureront un avantage concurrentiel et attireront les patients. Une de ces technologies est l’endoscope dentaire (figure 1).
Les endoscopes dentaires sont disponibles depuis les années 1980. Cependant, la qualité de l’image sur les premières unités n’était pas très claire, ce qui a entraîné une courbe d’apprentissage abrupte et frustrante pour les unités de première génération. Nous avons maintenant un endoscope avec une image claire et détaillée. La visualisation sous-gingivale agrandie ouvre un nouveau monde de dentisterie avancée, avec des possibilités allant au-delà de l’utilisation de l’appareil en tant qu’outil d’hygiène dentaire.
L’endoscope dentaire capture des images de l’environnement sous-gingival sur une caméra en temps réel, alimentée par une fibre optique. Un éclairage LED illumine la zone de travail, permettant ainsi d’afficher une image claire sur un moniteur à écran plat ou une tablette. L’image est agrandie à 50x ou jusqu’à 100x avec la nouvelle technologie. La fibre se verrouille dans les poignées, appelées explorateurs dentaires (figure 2). Ces explorateurs aident à rétracter les tissus mous et dirigent la lumière vers la zone de travail.
Figure 1: Un endoscope dentaire
Figure 2: Explorateur d’endoscope dentaire
Une fois l’image affichée, l’opérateur peut supprimer un calcul même d’une fraction de millimètre. Idéalement, le clinicien tient la fibre dans sa main non dominante et utilise l’appareil photo pour guider l’instrumentation et le débridement tout en regardant l’image. L’ajout de l’endoscope à un traitement non chirurgical peut entraîner une reminéralisation osseuse, laissant le patient dans un état parodontal stable et en bonne santé. (1) La chirurgie par lambeau classique peut ne pas être nécessaire si l’endoscope dentaire est utilisé pendant le traitement initial.
Limiter l’utilisation de l’endoscope uniquement au surfaçage radiculaire de la dentition naturelle ne tire pas parti des nombreuses utilisations de cette machine. Le grossissement fourni par l’endoscope est beaucoup plus grand que le grossissement d’une loupe ou d’un microscope moyen, faisant de l’endoscope un puissant outil de diagnostic. Les fractures radiculaires, les caries, la résorption, les marges infiltrées et les restaurations en saillie sont beaucoup plus faciles à identifier quand elles sont grossies à ce niveau. Le patient peut voir clairement ce qui pose problème sur l’écran, ce qui facilite grandement l’acceptation du traitement.
L’endoscope dentaire est précieux pour prévenir et traiter la péri-implantite. L’endoscope permet de visualiser le ciment résiduel, les microfissures et les bords de couronne ouverts et en surplomb (figure 3). L’inspection avec l’endoscope au moment de la restauration peut constituer une sorte de police d’assurance permettant au médecin de s’assurer de l’absence de toute condition susceptible de causer des problèmes iatrogènes (figure 4).
Figure 3: Un implant dentaire avec du ciment résiduel, vu à travers l’endoscope dentaire
Figure 4: Un implant dentaire avec du ciment résiduel lors de la réparation chirurgicale. Un endoscope dentaire aurait montré ce ciment au moment de la restauration, permettant au patient de gagner du temps et de l’argent.
Lors du traitement de la péri-implantite, le traitement non chirurgical traditionnel – détartrage et surfaçage radiculaire – est une option. Les recommandations relatives au traitement hygiénique autour d’un implant dentaire avertissent les hygiénistes de prendre soin de ne pas rayer ou altérer la surface de l’implant. (2) Cette crainte de dommages iatrogènes, ainsi que la difficulté d’accès à la surface de l’implant, peuvent empêcher les hygiénistes de prendre des mesures adéquates pour éliminer les contaminants, tels que le ciment résiduel. Le traitement de la péri-implantite est moins traumatisant pour l’implant lorsqu’un endoscope est utilisé. Le clinicien peut soigneusement débrider la surface de l’implant, en utilisant la caméra pour diriger ses efforts et s’assurer que la zone a été débarrassée de l’irritant. Lorsqu’un implant est débridé sans endoscope, le clinicien n’a aucun moyen de s’assurer qu’il ou elle instrumente la zone avec l’irritant. L’utilisation d’un endoscope empêche toute surinstrumentation de la surface de l’implant, en le protégeant des modifications superficielles.
L’endoscope dentaire peut être utilisé de différentes manières au-delà de la mise à l’échelle et du surfaçage radiculaire, ce qui en fait un outil polyvalent. Cependant, l’avantage le plus important est l’avantage concurrentiel qu’il apporte au cabinet dentaire. La technologie fait appel au désir des patients de recourir à des procédures minimalement invasives et prévisibles. (3) Les campagnes médiatiques destinées directement aux consommateurs attireront les patients qui hésitent à aller de l’avant avec les soins parodontaux traditionnels. L’ajout de cette technologie augmentera l’acceptation par le patient des plans de traitement recommandés, empêchera l’inflammation péri-implantaire iatrogène et entraînera de meilleurs résultats non chirurgicaux…
références
1. Wilson TG Jr, Carnio J, R Schenk, Myers G. Absence de signes histologiques d’inflammation chronique à la suite d’un détartrage sous-gingival fermé et d’un surfaçage radiculaire à l’aide d’un endoscope dentaire: biopsies humaines – étude pilote. J Periodontol . 2008; 79 (11): 2036-2041. doi: 10.1902 / jop.2008.080190.
2. Gulati M, Govila V, Anand V, Anand B. Maintenance de l’implant: mise à jour clinique. Int Sch Res Notices . 2014; 2014: 908534. doi: 10.1155 / 2014/908534.
3. Beaudette JR, PC Fritz, PJ Sullivan, Ward WE. Santé bucco-dentaire, choix nutritionnels, peur et anxiété chez le dentiste. Dent J . 2017; 5 (1): pii-E8. doi: 10.3390 / dj5010008.
source https://www.dentistryiq.com/articles/2018/09/why-every-office-needs-a-dental-endoscope.html
